• HOME
  • 医療関係者へ
  • 顎顔面口腔外科

顎顔面口腔外科

概要:自然で健康的な美しさを取り戻す

口腔外科の診療は、患者さんのQOL (Quality of Life: 生活の質) に影響を与える様々な機能を備えた領域が対象となります。そのため、最近では単に疾患を治療するだけでなく、自然な形態や機能を回復し、健康的な美しさを取り戻すことが求められています。私たちは、単に疾患を治療するのではなく、口腔・顎・顔面の形態や機能を回復させて、患者の社会復帰をサポートすることが大切であると考えています。修練を重ねた技術と日々の研究成果を支えにし、地域医療機関と緊密な連携をとりながら貢献して行きたいと考えています。

対象疾患:患者ごとに最善の治療を提供する

顎顔面口腔外科で扱う主な疾患は、智歯(親知らず)、埋伏歯、歯性感染症、口唇口蓋裂、顎変形症、良性腫瘍、顔面外傷、粘膜疾患、顎関節疾患、唾液腺疾患など多彩です。その中で、外来で行う主な治療には、智歯、埋伏歯の抜歯、歯根尖切除術、インプラント治療などの小手術や歯性感染症に対する消炎処置、口腔粘膜疾患、顎関節症などの治療があります。一方、入院していただいて治療する疾患には、口唇口蓋裂、顎変形症、良性腫瘍、インプラント(骨移植を含む)、嚢胞、顔面外傷、重症感染症などがあります。特に口唇口蓋裂や第一第二鰓弓症候群を始めとする顎顔面領域の先天異常ならびに顎骨の変形を呈する顎変形症の治療では全国でも屈指の症例数を有しています。これらの治療は口腔外科と矯正歯科とのチーム医療が必須ですが、その集学的治療は国内外で高い評価を得ています。

得意分野:先進的な口腔外科治療を推進している

顎変形症に対する外科的矯正治療

口唇口蓋裂を始めとする顎顔面領域の先天異常あるいは骨格性下顎前突症などの発育異常によって生じた顎骨の変形に対する治療は、私たちが得意としている分野の一つです。口唇口蓋裂や顎変形症の治療は口腔外科、矯正歯科、口腔リハビリテーション科などとのチーム医療が必須ですが、当院ではこれらどの領域においても専門家を有しており、関連各科との緊密な連携により集学的治療を行っています。

外科的矯正手術による下顎前突の改善
外科的強制手術による下顎前突の改善
治療前
治療後

手術シミュレーションによる診断とナビゲーション手術

CT画像解析ソフトウェアの普及に伴って、顎骨に生じた様々な疾患に対するコンピュータ画面上での手術シミュレーションが可能となっています。しかし、コンピュータの画面で顎骨の切除に伴う形態の変化、骨片の変位あるいは咬合の変化などをシミュレーションシステムで詳細に解析したとしても、実際の手術にその結果を反映させることは困難です。
そこで、私たちは本邦の歯科歯学部付属病院では初めて手術ナビゲーションシステムを導入し、顎変形症に対する顎矯正手術、顎骨腫瘍切除手術などに適用しています。術前の手術シミュレーションとナビゲーションを組み合わせることによって、より正確 で安全な手術を行うことが可能となります。

上下顎骨形成術におけるナビゲーション支援手術

保険適用のインプラント治療

口腔腫瘍の手術や先天異常等 によって顎骨に欠損が生じ、従来の歯科治療では咀嚼機能の回復が困難となった患者さんは、程度によりますが、保険診療でインプラント治療を受けることが出来ます。具体例としては、口腔癌の切除手術によって広範な組織欠損を生じ、義歯の装着が不可能となるなどして、重篤な機能障害をきたした患者さんなどが適応となります。このような患者さんにインプラント治療を行うためには、まずインプラントの植立を可能にするために骨移植による顎骨、粘膜移植による歯周組織など、欠損した組織の再建が必要となります。また、手術後に癌化学療法や放射線治療が行われる場合もあり、これらの癌治療に関する専門的な知識も不可欠です。したがって、保険診療が適用となる インプラント治療は一般のインプラント治療には無い、より高度で専門的な知識・技術を結集して初めて実現が可能となる先進的な歯科医療であると言えます。

口唇口蓋裂へのインプラント治療
治療終了時
治療前
顎裂部骨移植後
顎裂部骨移植後
治療前
治療終了時
上顎欠損に対する頬骨インプラント義歯の適用
上部構造の設置
上部構造の設置
顎義歯装着時
顎義歯装着時
術後X線所見
術後X線所見
口腔底癌術後患者へのインプラント治療
口腔底癌術後患者へのインプラント治療
治療前
治療後

顔面顎骨の再建治療

腫瘍などで顎骨を切除した場合には、骨移植によって顎骨の形態を再建します。特に,下顎骨が切除された場合には、複雑な三次元形態を再建することが困難なため、術後に顔面の対称性が得られないことがありました。私たちは手術前にCTを撮影し、その撮像データから患者さんの顎骨形態を再現した「カスタムメイド人工骨」を用いて顎骨の再建を行っています。この再建方法により、変形の少ない良好な形態を有する下顎骨を再建しています。

下顎骨腫瘍に対する顎骨再建治療
治療前
治療前
カスタムメイド人工骨による再建
カスタムメイド人工骨による再建
治療終了時
治療終了時